О компании
Каталог продукции
Акции и скидки
Условия доставки
Моя корзина
Контакты и лицензия
(499) 762-29-10

Каталог продукции

Фемоден, држ №21
 Фемоден, држ №21
увеличить Увеличить 860 руб
Фотографии:    [1]
Производитель, страна:   Schering AG, Германия 

МНН:   ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ (ETHINYLESTRADIOL); ГЕСТОДЕН (GESTODENE);  

Фармакологическое действие:   Монофазный низкодозированныйкомбинированный гестаген-эстрогенныйконтрацептив. Контрацептивный эффектФемодена основывается на взаимодействииразличных факторов, наиболее важными изкоторых являются ингибирование овуляции иповышение вязкости шеечной слизи.
На фоне применения препарата менструальныйцикл становится более регулярным, реженаблюдаются болезненные менструации,уменьшается интенсивность менструальныхвыделений, в результате чего снижается рискжелезодефицитной анемии.

Показания:     – контрацепция.

Режим дозирования:  Препарат принимают по 1 драже/сут втечение 21 дня в одно и то же время,предпочтительно вечером.
При отсутствии приема каких-либогормональных контрацептивов в предыдущеммесяце прием Фемодена начинается впервый день менструального цикла (т.е. впервый день менструального кровотечения).Допускается начало приема на 2-5 деньменструального цикла, но в этом случаерекомендуется дополнительно использоватьбарьерный метод контрацепции в течениепервых 7 дней приема драже из первойупаковки.
При переходе с комбинированныхпероральных контрацептивовпредпочтительно начать прием Фемодена наследующий день после приема последнегоактивного драже из предыдущей упаковки, нони в коем случае не позднее следующего дняпосле обычного 7-дневного перерыва в приеме(для препаратов, содержащих 21 драже) илипосле приема последнего неактивного драже (дляпрепаратов, содержащих 28 драже в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащихтолько гестагены, женщина может начатьпринимать Фемоден в любой день (безперерыва) при переходе с "мини-пили", симплантата – в день его удаления, синъекционной формы – со дня, когда должнабыла бы быть сделана следующая инъекция. Вовсех случаях необходимо использоватьдополнительно барьерный методконтрацепции в течение первых 7 дней приемадраже.
После аборта в I триместре беременностиженщина может начать прием немедленно, приэтом нет необходимости в дополнительныхмерах контрацепции.
После родов или аборта во II триместребеременности женщине должно бытьрекомендовано начать прием препарата на 21-28день. Если прием начат позднее, необходимоиспользовать дополнительно барьерныйметод контрацепции в течение первых 7 днейприема драже. Однако если женщина уже жилаполовой жизнью, до начала приема Фемоденадолжна быть исключена беременность илинеобходимо дождаться первой менструации.
Пропущенное драже женщина должнапринять как можно скорее, следующее дражепринимается в обычное время. При опозданиименее 12 ч надежность контрацепции неснижается. Если опоздание в приеме дражесоставило более 12 ч, надежностьконтрацепции может быть снижена. При этомследует учитывать, что прием драже никогдане должен быть прерван более чем на 7 дней, ичто 7 дней непрерывного приема дражетребуются для достижения адекватногоподавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковойоси.
Если опоздание в приеме драже составилоболее 12 ч (интервал с момента приемапоследнего драже больше 36 ч) во время первойи второй недели приема препарата, тоженщина должна принять последнеепропущенное драже как можно скорее, кактолько вспомнит (даже если это означаетприем двух драже одновременно). Следующеедраже принимается в обычное время.Дополнительно должен быть использованбарьерный метод контрацепции в течениеследующих 7 дней. Если половое сношениеимело место в течение недели передпропуском драже, необходимо учитыватьвероятность наступления беременности. Чембольше драже пропущено, и чем ближе этотпропуск к 7-дневному перерыву в приеме драже,тем выше риск наступления беременности.
Если опоздание в приеме драже составилоболее 12 ч (интервал с момента приемапоследнего драже больше 36 ч), то женщинадолжна принять последнее пропущенное дражекак можно скорее, как только вспомнит (дажеесли это означает прием двух дражеодновременно). Следующее драже принимаетсяв обычное время. Дополнительно должен бытьиспользован дополнительный барьерныйметод контрацепции в течение следующих 7дней. Кроме того, при пропуске драже вовремя третьей недели приема препаратаприем драже из новой упаковки должен бытьначат, как только закончится текущаяупаковка, т.е. без перерыва. Вероятнее всего,что у женщины не будет кровотечения отменыдо конца второй упаковки, но у нее могутнаблюдаться мажущие кровянистые выделенияили прорывное маточное кровотечение в дниприема драже.
Если женщина пропустила прием драже, изатем в первый нормальный свободный отприема препарата интервал у нее неткровотечения отмены, необходимо исключитьбеременность.
Если у женщины была рвота в пределах от 3до 4 ч после приема драже Фемодена,абсорбция активных веществ может быть неполной. Необходимо соблюдать рекомендациипри пропуске драже. Если женщина не хочетизменять нормальный режим приема препарата,она должна принять при необходимостидополнительное драже (или несколько драже)из другой упаковки.
Для того, чтобы отсрочить началоменструации, женщина должна продолжитьприем драже из новой упаковки Фемоденасразу после того, как приняты все драже изпредыдущей, без перерыва в приеме. Драже изэтой новой упаковки может приниматься такдолго, как желает женщина (до тех пор, покаупаковка не закончится). На фоне приемапрепарата из второй упаковки у женщинымогут отмечаться мажущие выделения илипрорывные маточные кровотечения.Возобновить прием Фемодена из новойупаковки следует после обычного 7-дневногоперерыва.
Для того, чтобы перенести день началаменструации на другой день недели,женщине следует укоротить ближайшийперерыв в приеме драже на столько дней, насколько она хочет. Чем короче интервал, темвыше риск, что у нее не будет кровотеченияотмены и, в дальнейшем будут мажущиекровянистые выделения и прорывныекровотечения во время приема второйупаковки (так же как в случае, когда онахотела бы отсрочить начало менструации).

Побочное действие:  Со стороны пищеварительной системы:иногда - тошнота, рвота.
Со стороны половой системы: иногда -межменструальные кровянистые выделения,изменения влагалищной секреции.
Со стороны эндокринной системы: иногда -нагрубание, болезненность и выделениесекрета из молочных желез, изменения массытела, изменения либидо.
Со стороны ЦНС: снижение настроение,головные боли, мигрень.
Прочие: хлоазма (особенно у женщин схлоазмой беременных в анамнезе), плохаяпереносимость контактных линз, задержкажидкости в организме, аллергическиереакции.
Взаимосвязь нежелательных эффектов сприемом препарата не была ни подтверждена,ни опровергнута.

Противопоказания:     – беременность;
   – тяжелые нарушения функциипечени (в т.ч. порфирии);
   – идиопатическая желтуха или зудкожи во время предшествующей беременности;
   – синдром Дубина-Джонсона илиРотора;
   – опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
   – тромбоэмболические процессы (вт.ч. в анамнезе);
   – предрасположенность ктромбозам и эмболиям (нарушения системысвертывания крови с тенденцией ктромбообразованию, некоторые заболеваниясердца);
   – серповидно-клеточная анемия;
   – рак молочных желез и половыхорганов (в т.ч. в анамнезе);
   – тяжелый сахарный диабет сангиопатиями;
   – нарушения липидного обмена;
   – герпес беременных (в анамнезе);
   – прогрессирующий отосклероз вовремя предшествующей беременности;
   – маточные кровотечения неяснойэтиологии;
   – повышенная чувствительность ккомпонентам препарата. Беременность и лактация
Препарат противопоказан к применению прибеременности.
При необходимости применения препарата впериод лактации следует решить вопрос опрекращении грудного вскармливания.Активные вещества, входящие в составпрепарата, в небольших количествахвыделяются с грудным молоком.

Особые указания:  
Перед началом применения Фемоденаженщине рекомендуется пройти тщательноеобщемедицинское и гинекологическоеобследование (включая исследованиемолочных желез и цитологическоеисследование цервикальной слизи),исключить беременность и нарушения системысвертывания крови. Контрольныеобследования необходимо проводить не режечем 1 раз в год.
Следует предупредить женщину, что Фемоденне предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) идругих заболеваний, передающихся половымпутем.
С осторожностью назначают препаратпациенткам с сахарным диабетом,артериальной гипертензией, варикознымрасширением вен, нарушениями функции почек,миомой матки, отосклерозом, мигренью,рассеянным склерозом, эпилепсией,порфирией, системной красной волчанкой,избыточной массой тела, фиброзно-кистозноймастопатией, тяжелыми депрессиями ванамнезе; при наличии в семейном анамнезетромбоэмболий, хронической сердечнойнедостаточности, инсультов, рака молочнойжелезы.
Относительный риск развития артериальныхтромбозов повышается при сочетанииприменения комбинированных гормональныхконтрацептивов с такими факторами рискакак возраст старше 35 лет и курение. В связи сэтим курящим женщинам старше 35 летрекомендуется бросить курить, если онинамерены принимать Фемоден с цельюконтрацепции.
Риск возникновения тромбозов также повышенпри наличии отягощенного семейногоанамнеза, ожирения, дислипопротеинемии,артериальной гипертензии, заболеванийклапанов сердца, фибрилляции предсердий.
Прием препарата прекращают за 6 недель допроведения планового оперативноговмешательства, а также при необходимостидлительной иммобилизации и возобновляютчерез 2 недели после окончанияиммобилизации из-за повышенного рискатромбообразования.
При появлении болей в нижних конечностях походу вен, отеков конечностей, острых болейили чувства сдавления или тяжести в груди,внезапной одышки следует отменить препарати провести обследования для выявлениявозможного тромбоза или тромбоэмболии.
При применении Фемодена следует учитывать,что на фоне приема гормональныхконтрацептивов могут изменяться обычноетечение менструального цикла, ректальнаятемпература и свойства цервикальной слизи.
При возникновении постоянного кожного зуда,сильных болей в низу живота, сильныхголовных болей и мигреней, тяжелыхдепрессий, значительного повышения АД,учащения судорог, при внезапных измененияхзрения, слуха или речи следует отменитьпрепарат и провести дополнительноеобследование.
Межменструальные кровянистые выделениямогут возникать в течение первыхнескольких месяцев приема и прекращаютсяпосле адаптации организма к Фемодену. Приповторном возникновении таких выделенийили увеличении их интенсивности следуетпровести дополнительное обследованиепациентки.
Если в течение 7-дневного перерыва в приемедраже отсутствует менструальноподобноекровотечение, необходимо, не возобновляяприема препарата, провести обследованиепациентки.
При рвоте, диарее в течение 3-4 ч смомента приема препарата егоконтрацептивный эффект может снижаться. Втаком случае следует продолжить приемФемодена и одновременно использоватьдополнительные негормональные методыконтрацепции.
В случае сочетанного применения Фемодена ирифампицина снижается контрацептивныйэффект Фемодена, поэтому следуетиспользовать дополнительные методыконтрацепции в течение 4 недель послеокончания приема антибиотика.
Женщины, получающие коротким курсомлекарственные препараты, влияющие наэффективность препарата Фемоден, должнывременно применять барьерный методконтрацепции во время приемасоответствующих препаратов и в течение 7дней после их отмены.
Пациенткам, у которых возникает хлоазма,следует избегать пребывания на солнце впериод применения препарата. Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, у молодыхпациенток - маточное кровотечение.Серьезных токсических эффектов не отмечено.
Лечение: проводят симптоматическуютерапию. Специфического антидота нет.

Лекарственное воздействие:  При одновременном применении Фемодена сгидантоинами, барбитуратами, примидоном,карбамазепином и рифампицином, а такжевозможно окскарбазепином, топираматом,фелбаматом и гризеофульвином повышаетсяклиренс половых гормонов, что можетпривести к прорывным маточнымкровотечениям или снижению надежностиконтрацепции. Механизм этоговзаимодействия основан на индукции этимипрепаратами печеночных ферментов.
При одновременном применении Фемодена сампициллинами и тетрациклинами надежностьконтрацепции снижается.

Условия хранения и отпуска:  
Препарат следует хранить в недоступномдля детей месте. Срок годности - 5 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпуск