О компании
Каталог продукции
Акции и скидки
Условия доставки
Моя корзина
Контакты и лицензия
(499) 762-29-10

Каталог продукции

Мелоксикам, тбл 15мг №20
 Мелоксикам, тбл 15мг №20
увеличить Увеличить 80 руб
Фотографии:    [1]
Производитель, страна:   Вертекс ЗАО, Россия 

МНН:   МЕЛОКСИКАМ (MELOXICAM);  

Фармакологическое действие:  Мелоксикам – нестероидный противовоспалительынй препарат, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. Фармакокинетика Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5‘-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5‘-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2С9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11л.Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания:  
Симптоматическое лечение остеоартроза;
Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).


Режим дозирования:  
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью; находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Побочное действие:  
Органы  пищеварительной  системы:  тошнота,  рвота,   боль  в  животе,  диарея,  запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника,желудочно-кишечное   кровотечение   (скрытое   или   явное),    повышение    активности "печеночных" ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость рта, эзофагит.
Сердечно-сосудистая    система:    тахикардия,    повышение    артериального    давления,ощущение "приливов".
Дыхательная система: обострение течения астмы, кашель.
Центральная    нервная    система:    головная    боль,    головокружение,    шум    в    ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна.
Мочеполовая система: отёки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, мочевая инфекция, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность.
Органы зрения: конъюктивит, нечеткость зрения.
Кожные покровы:   зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствителъность.
Система кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Другие: лихорадка.

Противопоказания:  
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
аспириновая бронхиальная астма;
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочнокишечное, цереброваскулярное кровотечение или иное кровотечение;
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
тяжелая печеночная недостаточность;тяжелая сердечная недостаточность;
дети в возрасте до 15 лет;
беременность;
период лактации.
Беременность и лактация
Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации.
Передозировка
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия. Холестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Особые указания:  
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у   которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при         применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.    
У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5     мг/сутки.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны   принимать достаточное количество жидкости.
Если  в   процессе  лечения  возникли   аллергические  реакции   (зуд,   кожная  сыпь,  крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы
инфекционных заболеваний.
Применение    мелоксикама,    как    и    других    препаратов,    блокирующих    синтез простагландинов   может   влиять   на   фертильность,   поэтому   не   рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Лекарственное воздействие:  
При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными  средствами    (а    также    с    ацетилсалициловой    кислотой)    увеличивается  риск  возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
При одновременном  применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности  действия последних;
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении,        показан периодический контроль общего анализа крови);
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами     возможно снижение эффективности действия последних;
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин,  варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания  мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
Условия и сроки хранени
В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25С°. Срок хранения 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек По рецепту