О компании
Каталог продукции
Акции и скидки
Условия доставки
Моя корзина
Контакты и лицензия
(499) 762-29-10

Каталог продукции

Варфарин Никомед таб. 2,5мг №50 (Nycomed Pharma)
 Варфарин Никомед таб. 2,5мг №50 (Nycomed Pharma)
увеличить Увеличить 110 руб
Фотографии:    [1]
МНН:  ВАРФАРИН (WARFARIN)

Фармакологическое действие:  Антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К зависимых факторов свертывания крови, а именно фактора II, VII, IX и Х. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется. Оптимальное противосвертывающее действие наблюдается на 3-5 день от начала применения препарата, а прекращается через 3-5 дней после приема последней дозы.

Показания:  Лечение и профилактика тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в т.ч.: – острый тромбоз вен и эмболия легочной артерии (в комбинации с гепарином); – послеоперационный тромбоз; – повторный инфаркт миокарда; – при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбозов и при проведении электрической кардиоверсии при мерцании предсердий (в качестве дополнительной терапии); – рецидивирующий тромбоз вен; – повторная эмболия легочной артерии; – при протезировании сосудов и клапанов сердца (в т.ч. в комбинации с ацетилсалициловой кислотой); – тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий. Препарат применяют для вторичной профилактики тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.

Режим дозирования:  Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство (при высоком риске тромботических или эмболических осложнений), препарат рекомендуют назначать за 2-3 дня перед операцией. При остром тромбозе дополнительно назначают гепарин до того момента, пока полностью не разовьется оптимальный антикоагулянтный эффект Варфарина Никомеда (не ранее, чем на 3-5 сут лечения). Начальная доза препарата составляет 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от протромбинового времени или показателя свертывания крови Международное Нормализованное Отношение (МНО). Протромбиновое время следует увеличить в 2-4 раза от исходного, а МНО должно составлять 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента. Показатель МНО определяют перед началом терапии. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель в качестве поправочного коэффициента. В дальнейшем проводят регулярный (каждые 4-8 недель) контроль. Лицам пожилого возраста и ослабленным пациентам препарат обычно назначают в более низких дозах. Полная суточная доза должна приниматься в один прием и в одно и тоже время суток. При протезировании клапанов сердца, остром тромбозе вен, первичных эмболиях, тромбозах левого желудочка и для профилактики инфаркта миокарда добиваются противосвертывающего эффекта при МНО от 2.8 до 4.5. При трепетании предсердий и для поддерживающей терапии при тромбозах вен и эмболиях добиваются получения умеренного противосвертывающего эффекта при МНО 2.8-3.0. При проведении комбинированной терапии с препаратами ацетилсалициловой кислоты показатель МНО должен находиться в пределах 2.0-2.5. Продолжительность курса терапии зависит от клинической ситуации. Препарат можно отменять сразу.

Побочное действие:  Со стороны свертывающей системы крови: часто (>0.01) - кровоизлияния. Со стороны пищеварительной системы: редко - диарея, повышение активности печеночных ферментов. Дерматологические реакции: редко - экзема, некроз кожи, васкулиты; выпадение волос.

Противопоказания:   – беременность; – тяжелые заболевания почек; – тяжелые заболевания печени; – тяжелая артериальная гипертензия.

Особые указания:  Пациенты должны быть предупреждены о необходимости строгого соблюдения рекомендованного режима дозирования препарата. Не следует назначать Варфарин Никомед пациентам с кровотечением любой локализации. С осторожностью назначают препарат при нарушениях процессов свертывания крови, тромбоцитопении, артериальной гипертензии, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при нарушениях функции печени и почек, кровоизлияниях в головной мозг и больным хроническим алкоголизмом. Риск кровотечения повышается при одновременном применении Варфарина Никомед и препаратов ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС из-за их антиагрегантного действия. Ряд лекарственных препаратов взаимодействуют с антикоагулянтами для приема внутрь. Следовательно, больные должны быть предупреждены о необходимости консультации с лечащим врачом до начала приема других лекарственных средств или изменения режима дозирования уже принимаемых. При одновременном применении Варфарина Никомед с препаратами, взаимодействующими с варфарином, необходимо проводить контроль МНО. Это относится к лекарственным препаратам, вызывающим индукцию ферментов печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин), и тем самым снижающим противосвертывающее действие. В случае назначения препаратов, которые могут нарушать нормальную коагуляцию за счет ингибирования факторов свертывания или за счет неполного ингибирования ферментов печени, стратегия антикоагуляционной терапии будет зависеть от регулярности и частоты определения МНО. Непрерывный контроль позволяет корректировать дозу варфарина, например, снизив или увеличив ее на 5-10%. При ограниченных возможностях проведения контроля следует рассмотреть возможность временной отмены варфарина. При употреблении большого количества алкоголя увеличивается опасность гипопротромбинемии и развития кровотечений.

Лекарственное воздействие:  При одновременном применении Варфарина Никомед с НПВС в значительной степени увеличивается опасность развития кровотечения (частично обусловлено непосредственным действием на механизм свертывания крови и частично действием варфарина на фармакокинетические параметры НПВС, в т.ч. на связывание с белками плазмы и на ингибирование метаболизма). При одновременном применении Варфарина Никомед и лекарственных средств с антиагрегантным действием (НПВС, дипиридамол, вальпроевая кислота) повышается риск развития кровотечений (таких комбинаций следует избегать). При одновременном применении в течение нескольких дней Варфарина Никомед и лекарственных средств, ингибирующих активность микросомальных ферментов печени (циметидин, хлорамфеникол), усиливается опасность кровотечения. Одновременный прием диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свертывания, что уменьшает действие Варфарина Никомед. Антикоагуляционное действие Варфарина Никомед уменьшается при одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратами, фенитоином, карбамазепином), а также при совместном применении с глутетимидом, гризеовульфином, диклоксациллином, коэнзимом Q10, миасерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном и колестирамином. Антикоагуляционное действие Варфарина Никомед усиливается при одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении C17), цефалоспоринами, циметидином, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, эритромицином, этакриновой кислотой, флуконазолом, фторурацилом, левамизолом, флувоксамином, глибенкламидом, глюкагоном, гепарином, изониазидом, кетоконазолом, хинином и хинидином, хинолонами, кларитромицином, клофибратом, хлоралгидратом, хлорамфениколом, метронидазолом, миконозолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином, симвастатином, сульфаниламидами, тамоксифеном, тироксином, пероральными гипогликемическими средствами. Витамин К оказывает антагонистическое действие на одновременно применяемый Варфарин Никомед.

Условия хранения и отпуска:  Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из